CASOS DE ÉXITO

Transformación digital en salud domiciliaria

De solicitudes sin control a cumplimiento con EPS garantizado.

Una empresa de oxigenoterapia domiciliaria recuperó el control de sus procesos clínico-administrativos con Intelliflow: lectura automática de autorizaciones, integración directa con CRM clínico, auditoría proactiva y cero solicitudes sin seguimiento. Registro de pacientes de 45 minutos a 10 minutos, rechazos por errores eliminados, y contratos con EPS renovados y ampliados.

El Desafío

Empresa prestadora de servicios de oxigenoterapia y equipos médicos domiciliarios enfrentaba un problema crítico: la pérdida de control de sus procesos operativos estaba poniendo en riesgo la calidad del servicio y el cumplimiento con las EPS.

Gestionar pacientes nuevos implicaba coordinar autorizaciones médicas, llamadas de contacto, confirmación de datos, logística de entrega de equipos y reporte de novedades a las EPS — todo en paralelo, con múltiples responsables y sin visibilidad centralizada. Los errores en la información enviada al CRM clínico, los tiempos de respuesta excedidos y la imposibilidad de auditar el proceso generaban rechazos, reprocesos y riesgo de incumplimiento contractual con las aseguradoras.

Necesitaban digitalizar y controlar cada etapa del proceso clínico-administrativo sin comprometer la atención al paciente.

Los síntomas del colapso:

  • Solicitudes de pacientes sin seguimiento claro ni responsable definido
  • Autorizaciones de EPS gestionadas manualmente sin trazabilidad
  • Novedades reportadas tarde o con información incompleta
  • Imposibilidad de medir tiempos de gestión por etapa
  • Auditorías internas que encontraban errores sin poder corregirlos sistemáticamente

LA SOLUCIÓN:

Intelligentia + Intelliflow

Intelligentia aceptó el desafío e implementó Intelliflow bajo un modelo único:

SaaS entre 1-2 SMMLV/mes

Ajustes y mejoras continuas sin costo adicional

Entendimiento profundo antes de configurar

Lo que se implementó:

Gestión de entregas iniciales:

Registro de solicitudes de pacientes nuevos • Carga automática de autorizaciones con lectura inteligente de datos • Validación contra CRM (paciente existente, equipos activos, estado) • Listas de trabajo para call center con tiempos de gestión visibles

Gestión clínica del paciente:

Llamadas de contacto con registro de resultado (exitosa/fallida) • Confirmación de datos del paciente, solicitante y persona a cargo • Dirección de entrega de equipos • Envío automático al CRM clínico con integración directa

Control de novedades:

Generación de novedades internas y hacia EPS • Envío automático de correos de notificación con asunto y cuerpo configurables • Trazabilidad de cada novedad por paciente

Reportería completa:

Reporte de tiempos por etapa • Reporte de novedades • Reporte de call center • Rendimiento y productividad • Correos masivos • Validación de órdenes médicas

Dashboard y visibilidad operativa:

Visualización en tiempo real de casos por proceso y etapa • Vista por estados con porcentaje, cantidad y prioridad • Histórico completo de cada caso en todas sus etapas • Link directo al expediente del paciente en CRM

Auditoría y control de calidad:

Auditoría de solicitudes con registro de errores y especificaciones • Lista de trabajo de solicitudes pendientes de auditoría • Reactivación de solicitudes rechazadas • Parametrizador de franjas horarias

Múltiples procesos configurados:

Entregas iniciales • Pacientes perdidos y recuperación de equipos • Requerimientos de software • Paciente único • Recogida total • Seguimiento adaptación SAHOS • Lectura de tarjeta

Resultados

Los Resultados en 6 Meses

La tecnología que antes solo estaba al alcance de grandes empresas, hoy puede adaptarse a su realidad, su tamaño y su presupuesto.

Tiempos reducidos drásticamente:
  • Registro y validación de paciente nuevo: de 45 min → 10 minutos (78% menos)
  • Carga de autorización EPS: de manual → automática con lectura inteligente
  • Reporte de novedades a EPS: de 24-48 horas → inmediato (envío automático)
  • Auditoría de solicitudes: de reactiva → proactiva con alertas en tiempo real
  • 100% de solicitudes con responsable asignado y tiempo de gestión visible
  • 0 solicitudes sin seguimiento (lista de trabajo con alertas de vencimiento)
  • Trazabilidad completa de cada paciente desde solicitud hasta entrega
  • Integración directa con CRM clínico eliminando doble digitación
  • Reducción significativa de rechazos por errores en información enviada a EPS
  • Auditoría interna sistemática que detecta y corrige errores antes de escalar
  • Histórico completo de gestión por paciente disponible en segundos
  • Cumplimiento de franjas horarias con parametrización automática

En la siguiente auditoría de calidad con las EPS contratantes, la empresa pudo demostrar trazabilidad completa de cada autorización, tiempos de gestión por etapa y cero solicitudes sin seguimiento. El resultado: renovación y ampliación de contratos con aseguradoras clave.

¿Por qué escogernos?

Por qué Intelligentia fue fundamental

  1. El modelo correcto – SaaS con ingeniería incluida permitió ajustar flujos clínicos mes a mes, adaptando el sistema a la realidad operativa de cada proceso.

 

  1. Entendimiento del sector – Intelligentia comprendió la complejidad del proceso: autorizaciones de EPS, protocolos clínicos, integración con CRM, auditorías regulatorias. Configuró el sistema para esa realidad, no para un proceso genérico.

 

  1. Implementación sin afectar pacientes – Trabajo paralelo durante la implementación. Cuando el sistema entró en producción, los equipos ya lo dominaban.

  2. Compromiso demostrado – Mes a mes, ajustando formularios, optimizando integraciones con el CRM, creando nuevos reportes según necesidades reales del equipo clínico y administrativo.

Intelligentia entendió desde el inicio que en salud domiciliaria no hay margen para errores. Configuraron Intelliflow para que cada paso del proceso quedara registrado, auditado y trazable. Eso nos dio el control que necesitábamos para crecer sin perder calidad.

Gerente General

Antes, saber en qué estado estaba una solicitud de paciente nuevo requería llamar a tres personas distintas. Ahora abro el dashboard y veo todo: quién tiene qué, en qué etapa y cuánto tiempo lleva. Eso cambió la forma de dirigir el equipo.

Coordinadora de Operaciones

La integración automática con el CRM eliminó la doble digitación y los errores que eso generaba. Las EPS reciben la información correcta desde el primer envío. Eso redujo drásticamente los rechazos y el reproceso.

Jefe Administrativo

¿Su empresa de salud domiciliaria enfrenta desafíos similares?

Transformamos la gestión logística sin parar la operación.

Entendemos primero. Configuramos después. Acompañamos siempre.